안녕하세요. 오늘은 주변에서도 흔히 볼 수 있는 턱에서 소리가 납니다. 입을 벌릴 때 아파요. 등의 증상을 가지고 있는 턱관절 장애 환자에 대하여 알아보려고 합니다. 턱관절 장애 환자는 주변에 아주 많이 발견할 수 있습니다.
턱관절 장애란 무엇인지? 원인과 증상에 대하여 알아보도록 하겠습니다.
1. 턱관절이란?
우선 턱관절 장애에 관해서 설명하기 전에 턱관절이 어디인지에 대해서부터 설명하겠습니다. 턱관절이란 입을 벌릴 때 귓구멍의 안쪽에서 튀어나오는 것처럼 만져지는 관절로, 귀의 앞부분에 존재하는 아래턱뼈인 하악골과 측두골 즉, 옆머리뼈가 연결되어 관절을 이루는 곳이라고 하여 측두하악 관절이라고 부릅니다.
턱관절은 모든 턱 운동의 중심축으로 작용하며 턱 근육과 인대에 의해 지지 되는데, 이때 턱관절 사이에 있는 디스크는 뼈와 뼈 사이의 쿠션 역할을 합니다. 이러한 근육과 인대, 디스크, 턱뼈가 함께 어우러져서 이 턱관절은 입 벌리기, 다물기, 앞으로 내밀기 뒤로 당기기 좌우로 움직이기 등을 가능하게 하는 우리 몸에서 유일하게 3차원으로 움직이는 가장 복합적인 운동을 하는 관절입니다.
2. 턱관절 장애의 원인
턱관절 장애의 원인은 먼저 대표적으로 구강 악습관, 스트레스, 여성호르몬, 부정교합, 외상 등의 원인으로 생기게 됩니다.
그리고 세부적으로 원인을 나눠보자면 1. 근육, 인대 문제 2. 관절 문제 3. 관절염 4. 악관절 탈구 5. 외상으로 나눌 수 있습니다.
먼저 1. 근육, 인대 원인부터 알아보겠습니다.
턱 근육이나 인대의 통증으로 입을 벌리거나 음식물을 씹는 것이 불편한 것을 말합니다. 개구장애가 나타나며 소리는 나지 않고 통증을 나타나게 됩니다. 이런 경우 저작 근육과 턱관절 부위 통증이 나타나지만 삼차 신경통, 두통 등으로 통증이 확산합니다.
2. 관절 문제는 악관절 내장증이라고 부르며 아래턱 관절 돌기, 관절와, 관절 융기에 대한 비정상적인 관계로 발생하며 관절원판의 변위 정도에 따라 정복성과 비 정복 성으로 나뉩니다.
3. 골관절염은 악골에 발생하는 염증성 질환으로 디스크의 변형과 아래턱 관절 돌기의 변화로 관절 돌기에 염증이 생기고, 닳는 것을 말합니다.
4. 악관절 탈구는 우리가 많이 들어 본 것처럼 턱이 빠지는 걸 말합니다. 첫 번째 의원 성 탈구는 장시간의 치과 치료 같은 경우를 말합니다. 두 번째는 외상 세 번째는 하품 및 재채기 같은 생리적 요인 네 번째는 간질 같은 전신적 요소로 인해 발생합니다.
탈구는 또 급성 탈구와 만성 탈구로 나뉘게 되어있습니다.
급성 탈구는 20~30대 젊은 층에서 발생하며 심한 동통과 함께 나타납니다.
만성 탈구는 노인층과 같이 근 수축력이 저하된 층에서 많이 나타나는 습관 탈구와 급성 탈구를 경험했던 환자들에게서 나타나는 재발성 탈구로 나뉘게 됩니다.
3. 턱관절 장애의 증상
턱관절 장애의 대표적인 3가지 증상으로는 통증, 개구 제한(입 벌리고 다물기가 제한됨), 그리고 소리로 나뉩니다.
대표적 증상 중 첫 번째인 통증을 설명해 드리면 음식을 씹거나 하품할 때 양쪽 귀 앞의 아래턱뼈와 저작근육에 통증을 느끼게 되고 더 많이 진행되면 갑자기 입이 벌어지지 않으면서 턱관절에서 심한 통증을 느끼게 되어 관절이 아프고 음식을 씹거나 턱을 움직이는 것이 불편해집니다. 이런 통증으로 인하여 근육 이상까지 동반하는 경우에는 목이나 어깨통증 두통으로까지 확산하기도 합니다.
또한 증상 중의 하나인 소리를 설명해 드리면 "딱딱" 소리가 나는 단순 관절음이 있고, 관절 잡음 증례의 90% 이상을 차지합니다.
뚜렷한 소리로 나타나고 간결하고 지속시간이 매우 제한적이며 딸깍하는 소리로 시작과 끝이 분명한 소리로 나타납니다.
3번의 입 벌리기 또는 입 다물기 중 2번 이상에서 단순 관절음이 재현성 있게 나타나면 관절음이 존재하는 것으로 간주합니다.
그리고 모래 갈리는 듯한 사각사각 또는 "지익 지익" 하는 소리는 염발음이라고 표현하고 단순 관절음과는 다르게 지속적인 소리로 나타나며 단순관절음처럼 간결하지 않고 연속적인 잡음이 겹쳐서 나타납니다.
오늘은 턱관절이 무엇인지? 그리고 턱관절 장애의 원인은 무엇인지와 그 증상에 대해서 알아보았습니다.
다음번에 이어서 턱관절 장애 환자의 주의사항과 치료법에 관해서 설명하겠습니다.
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