안녕하세요^^ 오늘은 요로결석에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 제 주변에 걸린 분이 있었는데 엄청 아팠다고 하더라구요. 그래서 이 요로결석이 무엇 인가에서부터 치료 방법까지 알아보도록 하겠습니다.
1. 요로결석이란?
요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요도 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환을 말합니다.
다시 말해서 요도 기관에 돌이 생기는 것을 말하는데 우리 몸에서 소변의 생성 및 배출과 관련된 장기로는 소변을 만드는 신장과 그 소변이 내려오는 요관, 내려온 소변이 고이는 방광, 그리고 방광에 저장된 소변이 밖으로 배출이 되는 요도가 있습니다. 이 장기 중 어느 곳에 돌이 생길 수 있는데 이런 경우를 요로 결석이라고 합니다.
그리고 돌이 생기는 위치에 따라서 신장 결석, 요관 결석, 방광 결석, 요도 결석으로 나누게 된다고 합니다.
우리나라 인구의 3% 정도에서 요로결석이 발생할 정도로 흔한 질병으로 알려져 있다고 합니다.
2. 요로결석의 원인
수분 섭취 감소는 요로 결석의 가장 중요한 발병 원인입니다. 수분의 섭취가 감소하면 요석 결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석 형성이 증가하게 됩니다.
요로 결석의 발생에는 유전적인 소인이 있다는 것이 정설이나 후천적인 생활 습관, 식습관도 연관성을 보인다고 합니다. 예를 들어 동물 단백질의 섭취가 증가하는 것과 비타민 D의 경우 과잉 섭취할 때 요로결석을 발생시킬 수 있는 독성이 있다고 합니다.
남성이 여성과 비교하면 2~3배 발생 위험성이 높고, 20~40대의 젊은 연령층에서 잘 발생하였으나 최근 고령층에서 발생이 증가하고 있습니다.
요로결석은 지리적으로 산이 많은 지역, 사막, 열대 지방에서 많이 나타나는데, 이것은 음식, 온도, 습도 등이 복합적으로 작용하기 때문일 것이라고 합니다.
온도와 계절은 요로결석 발생에 중요한 요인으로 작용하는데, 여름에는 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되어 겨울 보다는 여름에 더 잘 발생한다고 합니다.
3. 요로 결석의 증상
요로 결석은 갑작스럽게 옆구리 통증과 같은 측 복부 통증을 유발합니다. 대개 통증이 매우 심하고 응급실을 방문할 정도가 됩니다. 이 통증은 갑자기 발생하여 수십 분에서 수 시간 정도 지속되다가 사라진 후 또다시 나타나는 간헐적인 형태를 보이는 경우가 흔하다고 합니다.
남성의 경우 통증이 하복부, 고환, 음낭으로, 여성의 경우에는 음부까지 뻗어가기도 한다고 합니다.
결석이 방광 근처까지 내려와 위치하게 되는 경우에는 빈뇨와 같은 방광 자극 증상도 발생한다고 합니다.
통증이 심한 경우에는 구역질, 구토, 복부 팽만 등이 동반되고, 요로 결석에 의한 혈뇨도 동반될 수 있습니다.
또한, 심한 경우에는 요도 감염, 수신증, 신부전 등을 유발하기도 한다고 합니다.
4. 요로 결석의 치료 방법
① 대기 요법 - 요로 결석의 자연 배출을 기다리는 방법이 있습니다.
결석의 크기, 모양, 위치, 주위의 부종 등을 확인하여 크기가 작고 요관 중간에 위치한 경우에는 자연 배출을 기대할 수 있습니다. 특히, 임산부의 경우는 약을 쓰기보다는 요관 부위에 부목을 유치하여 통증 조절, 감압, 자연 배출 등을 기대하면서 출산 떄까지 기다리는 것이 보통입니다.
② 약물 요법 - 요석의 성분에 따라 용해제를 입을 통해 또는 신장 내로 투여하는 방법이 있지만, 결석 성분에 따른 효과의 차이가 커서 신중한 사용이 필요하다고 합니다.
③ 체외충격파쇄석술 - 수술 조작 없이 몸 밖에서 충격파를 발사하여 결석을 잘게 분쇄하여 자연 배출이 되도록 유도하는 치료법입니다. 입원하지 않고 시술할 수 있다는 장점이 있습니다. 요로폐색, 출혈 경향이 있는 환자, 임산부, 가임기 여성 등에서는 금기이거나 시행 여부를 신중하게 결정해야 합니다.
④ 요관 경하 배석 술 - 요관을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄 혹은 제거하는 시술 방법입니다.
⑤ 경피적 신쇄석술 - 신장 내 결석의 크기가 큰 경우나 체외충격파쇄석술에 반응하지 않아 이후에도 큰 결석이 남아 있는 경우에는 피부를 통해 낸 구멍을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄하거나 제거하는 경피적 신쇄석술을 시행할 수 있습니다.
⑥ 복강경 및 개복수술 - 최근 수술 기법과 기계의 발전으로 요로결석으로 인해 개복수술이나 복강경 수술하는 빈도는 많이 감소하였습니다.
오늘은 이렇게 요로 결석에 대하여 알아보았습니다. 갑작스러운 통증에 놀라지 말고 혹시나 이런 통증이 있다면 한 번쯤 요로결석을 의심해 보는 것은 어떨까요? 모두 오늘 하루 잘 보내시고, 오늘도 아프지 말고 건강하게 삽시다.
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