안녕하세요^^ 오늘은 학생들에게서 많이 보이는 여드름에 대해서 알아보려고 합니다.
사춘기 때는 스트레스도 받는데, 얼굴에 여드름이 생기면 그것 때문에 더 스트레스가 되곤 하죠.
오늘 그 여드름이 왜 생기는 건지 치료를 할 수 있는지를 알아보도록 하겠습니다.
1. 여드름이란?
털 피지선 샘 단위의 만성 염증 질환으로 면포(모낭 속에 고여 딱딱해진 피지), 구진(1cm 미만 크기의 솟아오른 피부병변), 고름물집, 결절, 거짓낭 등 다양한 피부 변화가 나타납니다. 이에 따른 후유증으로 오목한 흉터 또는 확대된 흉터를 남기기도 합니다.
피지선이 모여 있는 얼굴, 목, 가슴 등에 많이 발생하며 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 염증이 생기는 질환을 말합니다. 보통 여드름은 주로 사춘기에 발생하고, 사춘기 청소년의 85%에서 관찰됩니다.
남자는 15~19세 사이에, 여자는 14~16세 사이에 발생 빈도가 높습니다.
주로 사춘기부터 발생하여 30대 이후에 점차 감소합니다. 그러나 몇몇은 성인이 되어서도 여드름이 지속되기도 하며, 일부에서는 여드름이 늦게 시작되어 성인까지 이어지기도 합니다.
이 두 가지 임상 형태로 구별되는 성인 여드름이 최근에는 증가하고 있습니다. 사춘기 이후의 여드름은 여자에게서 더 많이 발생하는 특징을 보이며, 이와는 상반되게 청소년기의 여드름은 남성에서 흔하게 나타납니다.
2. 여드름의 원인
여드름의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않습니다. 하지만 여러 가지 원인이 복합적으로 작용합니다.
즉 사춘기에 남성 호르몬의 과잉으로 피지선의 분비가 왕성해지고 모낭의 상피가 이 각화증(불완전하고 미숙한 각질화를 보이는 비정상적 각질화)을 일으켜 모낭이 막혀서 여드름의 기본 병변인 면포(모낭 속에 고여 딱딱해진 피지)가 형성됩니다.
모낭 내에 상주하는 균 중 특히 큐티 박테리아 아크네스는 지방분해 효소를 분비하여 이 효소가 피지 중의 중성지방을 분해하여 유리 지방산을 형성하고 모낭을 자극합니다. 또한, 큐티 박테리아 아크네스에 대한 면역학적 반응이 여드름의 염증 반응에 기여합니다. 여드름 발생에 가족력이 있다는 것은 잘 알려진 사실입니다. 그러나 이의 정확한 유전 양식은 지금까지 확실하지는 않습니다.
화장품의 여러 성분이 여드름 발생의 원인이 될 수 있음은 잘 알려진바 입니다. 또한 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다.
3. 여드름의 치료
여드름의 치료 방법은 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나뉘게 됩니다.
① 바르는 약 - 여드름균에 대한 직접적인 살균 효과를 지니고, 유리 지방산이 생성되는 것을 막아주는 국소도포 항생제(클리다마이신, 에리스로마이신), 비타민 A를 변형시켜 만든 약제들입니다.
각질을 벗겨내 피지 배출이 잘되도록 하는 작용이 있는 피부재생 연고(트레티노인, 아답팔렌), 강력한 항균 제제로 세균 집단을 줄이고 약간의 항염증과 면포 용해작용이 있는 여드름 연고(벤조일 퍼 옥사이드) 등이 있습니다.
② 먹는 약 - 여드름균을 살균하고 염증을 줄여주는 역할을 하는 항생제와 흔히 로아큐탄으로 알려진 약제로 비타민 A를 변형시켜서 만든 레티노이드가 있습니다.
그 약제 중 레티노이드는 피지 분비를 줄여주는 작용이 있어 피지 조절제로 잘 알려져 있으나, 이 약제는 피지 조절뿐만 아니라 그 외 여드름 발생 원인인 이상각화, 염증반응, 세균증식 등의 여드름 발생의 모든 경로를 차단하는 데 도움을 줍니다.
그러나, 임신 시 태아 기형을 유발할 수 있어 투여 시작 1개월 전부터 투여 중지 1개월 후까지는 피임을 해주셔야 합니다.
③ 외과적인 치료 - 크게 곪은 여드름은 보기에도 싫지만, 흉터로 남을 가능성이 크므로 증상 부위에 대한 주사 요법으로 치료하여 흉터 발생을 줄여줍니다. 여드름이 심해 피부가 딱딱해졌을 때는 그 부위에 주사를 주입하여 여드름이 빨리 없어지도록 하고 흉터가 남지 않도록 합니다.
집에서 혼자 손으로 여드름을 무리하게 짜면 흉터를 남기게 되는 경우가 많습니다. 염증에 의해 약해진 기름샘 벽을 무리하게 짜서 파괴하므로 염증이 더 크게 생기기 때문입니다. 하지만 피부과에서 시행하는 압출 치료는 모공 입구를 깨끗하게 세안시킨 후 뜨거운 수건으로 모공을 넓히고 특수한 기구로 여드름을 짜게 되므로 이런 부작용이 생기지는 않습니다.
마지막으로 화학 박피술은 여드름이 넓게 퍼져 있는 경우에 시술하고 각질이 벗겨지면서 막혀있던 모공이 일시에 열리면서 염증이 가라앉게 되고 다른 바르는 약의 피부 흡수를 증가시켜 약제의 효능을 높여줍니다.
오늘은 여드름에 관해서 알아보았습니다. 저도 학생 때 여드름 때문에 고생했었는데요.
이 여드름은 미관을 해치기 때문에 항상 거울을 보면서 스트레스받았던 기억이 있습니다.
어릴 때 빠른 치료를 해서 흉이 안 지도록 노력하셨으면 좋겠습니다.
모두 오늘 하루 잘 보내시길 바랍니다.
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